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十二指腸潰瘍


~最大の発症原因はピロり菌~

空腹時や夜間、みぞおち(お腹の上部)や背中の痛みに悩まされるー こうした症状がある方は、十二指腸潰瘍を疑ってみることが必要です。 

●胆汁・膵液を混ぜて消化を助ける

    小腸は、「十二指腸」「空腸」「回腸」の三つにわかれています。
十二指腸は、胃と空調の間をつなぐもので、みぞおちの奥側に位置しています。
「指を横に12本並べたくらいの長さ があることから、十二指腸という名前がつけられています
(実際にはもう少し長く、平均で25cmぐらい)。
十二指腸の役割は、胃で消化されたものに胆汁と膵液を混ぜて、消化しやすくしたうえで空腸に送 ることにあります。
このとき、酸性度の強い消化物をアルカリ性に中和します。 

●ピロリ菌による腸の潰瘍

十二指腸潰瘍
イラスト      内臓における潰瘍は、粘膜が傷ついて組織に損傷が及び、くぼみや穴が開いた状態のことを言いま す。
十二指腸の粘膜は薄く、潰瘍を発症するとこうした状態が生じる恐れがあります。
十二指腸潰瘍が起こるもっとも多い原因は、何でしょうか?
それは、ヘリコバクター・ピロリ菌です。
ピロリ菌は、胃や十二指腸の粘膜に生息する細菌です。
この細菌には幼少期に感染していることが多く、除菌しない限り、胃や十二指腸の粘膜に住み続けま す。
ピロリ菌が生み出す毒素は粘膜に損傷を与えるだけでなく、免疫反応が起こることで、潰瘍を引き 起こします。

●よく見られる症状は?

     十二指腸潰瘍の症状で多いのはみぞおちの痛みです。
お腹の前だけでなく、背中側に痛みを感じる こともあります。
十二指腸潰瘍の痛みで特徴的なのは、
空腹時や夜間に痛みを感じるケースが見られる点です。
みぞおちの痛み以外にも、食欲不振や吐き気、タール便(黒い便)など、
いくつもの症状が 見られます。
とくにタール便は、胃や十二指腸の出血が原因で起こるため症状が繰り返している方は軽視 できません。。  

●内視鏡検査が重要

十二指腸潰瘍
 イラスト    十二指腸潰瘍の検査では潰瘍の状態を観察するために、
内視鏡検査(胃カメラ)を使用した検査が行なわれます。
同時に、ピロリ菌の有無を調べる検査や、採取した組織や細胞を調べる病理検査、
血液検査、CT検査、腹部エコー検査などにより、
症状が似ているがんやその他の病気の可能性も調べます。

●腫瘍の治療・ピロリ菌の除菌

  十二指腸潰瘍の治療では、胃酸の分泌を抑える薬や、
腸粘膜を保護するための薬を使用した薬物療法が行なわれます。
およそ6週間ほどの治療で治癒します。

  十二指腸潰瘍を患う方の97%は、ピロリ菌に感染しているというデータがあります。

ピロリ菌は、胃酸を抑える薬と2種類の抗菌薬を1週間服用する薬物療法で除菌できます
(一回で除菌できない場合は、間をあけて2回)。

十二指腸潰瘍が重症化すると、多量の出血や十二指腸に穴があくといったことが起こります。

こうしたケースでは入院による治療が必要となり、胃カメラによる止血術や手術療法が検討されます。


生活ほっとニュース 生活ほっとニュース~サブクレードK~

     インフルエンザの感染拡大が、過去10年で最大規模になるのではないかとの予測が立てられています。
その原因のひとつにあげられているのが、「サブクレードK」です。
サブクレードKは、香港型と呼ばれるインフルエンザA(H3N2)型から派生した変異株で、すでに9割以上がこのウイルスに置き換わっています。
この変異株では、人間の免疫から逃れるために遺伝子が変化する「抗原ドリフト」が起きている、という研究結果が報告されています。
このため感染スピードが速く、感染力が強くなっていると考えられます。

サブクレードK イラスト イギリスの研究では、若年層の患者が多いという報告もあり、日本においてもこの点は、同様の見解の医師が増えています。 

症状に関しては、これまでのインフルエンザとおおむね同じようです。
38℃で以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、倦怠感、せき、のどの痛み、消化器症状などです。
また、重症化リスクは、これまでと変わらないとされています。
サブクレードKでも、これまでのワクチンは有効です。
重症化リスクの高い65歳以上の方や基礎疾患のある方には、ワクチン接種が推奨されています。
感染予防は、人ごみを避けること、手洗いやせきエチケット、湿度管理など、これまでどおり取り組んでいきましよう。


資料提供:メディカルライフ教育出版